基礎物理

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拡散強調像(DWI) / 拡散テンソル画像(DTI)

拡散強調像(DWI) 試19-12、18-10、18-20、17-8、17-12,17-13,17-22,17-28,17-38,16-34、15-28、14-2、14-21、12-15、11-10、9-8、9-15、7-13、4-4、2-13、1-13 参考書籍:完全解説P268~ 、 撮像技術P125~ 参考PDF①  参考PDF②  参考PDF③ 参考PDF④  参考PDF⑤  参考PDF⑥ 参考PDF⑦  参考PDF⑧  参考HP①  概要 ・水分子の拡散の大きさとその方向を知ることができる ・分子運動が少ない程、高信号(腫瘍内容など) ・同時に3方向に拡散運動検出傾斜磁場(MPG:motion probing gradient)を付加することで  拡散の異方性をなくすことができる ・水分子拡散の確率密度分布は生体内で正規分布しない ・EPI法はスピンエコー法に比べバンド幅が広い → ケミカルシフトアーチファクトの影響が小さい ・EPI法によるDWIでは縦緩和の影響を排除するためにTRを長く設定する ・DWIBS:全身の拡散強調背景抑制法 ・IVIM(intra voxel i...
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MR灌流強調画像(perfusion weighted imaging:PWI)

概要 試18-26、17-14、17-39、16-35、16-37、15-30、14-23、13-23、10-16、8-5、7-5、6-5 参考書籍: 完全解説P624~P639~P645 MRI評価と解析 参考PDF①  参考PDF②  参考PDF③ 参考PDF④  参考PDF⑤  参考PDF⑥ 参考PDF⑦ 参考HP①    参考HP②    参考HP③  参考HP④  ・脳血流量(CBF)、脳血液量(cBV)、平均通過時間(MTT)が得られる ・関心領域内の微小循環による信号強度変化を経時的に画像化する ・灌流(perfusion)  組織の毛細血管における血流動態   単位時間あたりに入れ替わる血液量で表される(ml/min/100g) 撮像法 1.DSC-PWI (dynamic susceptibility contrast PWI) ○手法 ・Gd造影剤を血管内急速注入後のT2*WI(通常はEPI法)を  連続撮像する  造影剤の磁化率効果により血管内外の信号強度差が生じる  そのT2短縮効果による信号上昇を継時的に観察する  組織の信号強度低下を捉えた曲線から、組織の血...
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SWI(susceptibility weighted image:磁化率強調像)

試19-18、18-9、17-17、17-38、15-2、15-13、13-23、13-45 参考書籍:完全解説P295~ 参考PDF① 概要・臨床 ・2DGRE法によるT2*WIに位相情報を加えて組織の磁化率の差異をより鋭敏に強調した3DGRE法で撮像される ・脳静脈血(デオキシヘモグロビン)、出血(ヘモジデリン、メトへモグロビン)、鉄沈着(フェリチン)、石灰化(カルシウム)等を低信号として高精細に描出する →これらの常磁性物質は生体内で局所磁場を増強させ、磁化の差異をもたらす ・脳出血、脳梗塞、頭部外傷、脳静脈奇形、脳腫瘍等の診断に有用 ・微量な鉄沈着や酸素飽和度(デオキシヘモグロビン量)の違いを描出できる ・磁化率効果の高い静脈構造を強調し、髄質静脈や深部静脈系が明瞭に描出される ・静脈は位相変化が少ないため低信号に描出される ・Gd系造影剤を用いると細い静脈が見えやすくなる ・高濃度酸素を投与していると静脈を過小評価することがある ・位相コントラスト画像はQp/Qs(肺循環体循環血流比)を測定できる ・SWIでは動脈系は描出されない →3軸に流速補正を行うことで、磁化率による位...
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第15回-問題7

第15回の問題7の正答がわかりません みなさんの意見を聞かせていただけるとありがたいです よろしくお願いします 問題文 電磁誘導の微分方程式を以下に示す.Vに関する正しい記述はどれか.3つ選べ. Vは誘導起電力,Aは比例定数,Mは磁化,tは時間,𝜔0はラーモア周波数とする. 1. 𝑴に比例する. 2. 𝜔0に比例する. 3. z軸成分は1である. 4. x軸成分は正弦波である. 5. y軸成分は正弦波である. 回答 解説サイトや掲示板を確認したところ、選択肢134もしくは14と意見があります。 解なしではとの疑いも出ている問題です。 考察 参考書籍:完全解説第2版P65~69 根拠はないですが、個人的には145だと思っています。 選択肢1は参考書籍内に記載があるので正しいです。 選択肢2、3,4,5はわかりません。
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第15回-問題12

第15回の問題12の正答がわかりません みなさんの意見を聞かせていただけるとありがたいです よろしくお願いします 問題文 脂肪抑制法に関する正しい記述はどれか.2つ選べ. 1. 拡散強調画像には必要不可欠である. 2. モーションアーチファクト低減に寄与する. 3. Dixon 法の opposed phase 画像は脂肪組織が低信号になる. 4. CHESS(chemical shift selective)法は低磁場装置に不向きである. 5. STIR(short TI inversion recovery)法は脂肪の信号を選択的に抑制する. 回答 解説サイトや掲示板を確認したところ、選択肢14もしくは24で意見が分かれています 考察 1. 拡散強調画像には必要不可欠である. 脂肪によるケミカルシフトアーチファクトの対策として,脂肪抑制法の併用が必須だと考えますが必要不可欠なのかはわかりません。 2. モーションアーチファクト低減に寄与する. 撮像技術改定2版P148~156 動きのアーチファクトのなかでも、周期的な動きによるアーチファクト(ゴースト)に関して次の記載があった。 「...
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第15回-問題40

第15回の問題40の正答について検討 みなさんの意見を聞かせていただけるとありがたいです よろしくお願いします 問題文 下図はJIS Z 4951:2017の傾斜磁場出力上限値を示している.正しい組合せはどれか. 横軸(ts, eff)は実効刺激持続時間(ms)とする 回答 解説サイトや掲示板を確認したところ、選択肢1もしくは5で意見が分かれています 当サイトでは下記考察より、選択肢1を正答と考えています。 誤り等ありましたらコメントしていただけると助かります。 考察 JIS Z 4951:2017にて傾斜磁場出力上限値を確認すると、選択肢1が正しくなります しかし、MRI完全解説第2版P670でも同様の図が掲載されており、こちらをもとに回答すると選択肢5が正しくなります 問題文の趣旨に合っているのは1となります。 どのように判断したら良いのかわかりませんが、情報元の信頼度としてはJISのほうが完全解説よりも上でしょうか?? ○ほし様のコメント (2021/7) いかなるモードでも心刺激(期外収縮など)の発生を防ぐことを前提として閾値設定されています。 第二水準管理操作モードであっても...
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第14回-問題23

第14回の問題23の正答がわかりません みなさんの意見を聞かせていただけるとありがたいです よろしくおねがいします 問題文 脳血流を評価するためのArterial spin labeling(ASL)法に関する正しい記述はどれか 2 つ選べ 1. T2*強調像を利用する 2. 遅延血流がある場合には血管内信号が高くなることがある 3. Post labeling delay(PLD)timeは1秒以下に設定しなければならない 4. 血流に信号を与えるRFパルスの印加効率は,連続波の方が単独波より高い 5. 本法で得られる脳血流定量値はヘマトクリット値やヘモグロビン濃度によって変化する 回答 解説サイトや掲示板を確認したところ、以下の回答パターンがありました ①2、4 ②2、5 ③2、4,5 当サイトでは2、5を正答として扱っています 考察 1. T2*強調像を利用する T2*WIを利用するのはDSC法 よって、この選択肢は誤りだと考える 2. 遅延血流がある場合には血管内信号が高くなることがある 参考資料① 以下の記載あり 「ASL Perfusion画像で高信号を呈するものは,脳梗塞...
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第14回-問題5

第14回の問題5の正答がわかりません みなさんの意見を聞かせていただけるとありがたいです よろしくおねがいします 問題文 受信コイルの半径を r,共鳴周波数をωとした場合,信号強度を表す関係式はどれか ※ノイズは無視する 1. 𝑟𝜔2  2. 𝑟2𝜔2 3. 𝑟3𝜔2 4. √(𝑟𝜔)  5. 𝜔√𝑟 考察 解説サイトや掲示板を確認したところ、正答は3. 𝑟3𝜔2となっています しかし、こちらの参考資料では2. 𝑟2𝜔2についての記載があります
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脂肪抑制

試17-9、17-10、17-17,16-8、15-12、14-19、13-22、9-5、9-16、7-2、6-2、6-10、5-13、2-5、1-5 参考書籍:集中講習P103 参考PDF①  参考PDF② 参考PDF③  参考PDF④ 参考PDF⑤ ①選択的脂肪抑制法 水と脂肪の周波数差を利用した方法 (Fat SAT、Chem SAT、CHESS、SPECIAL、SPIR(SPAIR)) ○原理 ・同じプロトンでも脂肪と水では共鳴周波数が異なる(化学シフト) ・脂肪は水よりも3.5ppm(1.5Tの静磁場では3.5ppm=224Hz)低い周波数で共鳴する ・脂肪の共鳴周波数のみに狭いバンド幅のRFパルスを照射した後、スポイラー傾斜磁場で位相分散させてからデータ収集を行う ・脂肪抑制パルス(pre-saturation pulse)をかけることで、脂肪プロトンの信号を落とし、水プロトンのみの画像を取得する ・メチル基、メチン基、メチレン基の信号が抑制される ・不飽和脂肪酸の共鳴周波数は水に近いため抑制されない ・静磁場強度が高い方が有利→水と脂肪の周波数差が大きいため ・脂肪抑制効...
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