基礎分野

概要試18-26、17-14、17-39、16-35、16-37、15-30、14-23、13-23、10-16、8-5、7-5、6-5参考書籍：完全解説P624~P639～P645MRI評価と解析参考PDF①　　参考PDF②　　参考PDF③参考PDF④　　参考PDF⑤　　参考PDF⑥参考PDF⑦参考HP①　　  参考HP②　　  参考HP③　参考HP④　・脳血流量(CBF)、脳血液量(cBV)、平均通過時間(MTT)が得られる・関心領域内の微小循環による信号強度変化を経時的に画像化する・灌流(perfusion)　組織の毛細血管における血流動態　　単位時間あたりに入れ替わる血液量で表される(ml/min/100g)撮像法1.DSC-PWI (dynamic susceptibility contrast PWI)○手法・Gd造影剤を血管内急速注入後のT2*WI(通常はEPI法)を　連続撮像する　造影剤の磁化率効果により血管内外の信号強度差が生じる　そのT2短縮効果による信号上昇を継時的に観察する　組織の信号強度低下を捉えた曲線から、組織の血液灌流を評価する・造影剤投与前後のT2*緩和...

試20-26、19-18、18-9、17-17、17-38、15-2、15-13、13-23、13-45参考書籍：完全解説P295～参考PDF①概要・臨床・2DGRE法によるT2*WIに位相情報を加えて組織の磁化率の差異をより鋭敏に強調した3DGRE法で撮像される・脳静脈血(デオキシヘモグロビン)、出血(ヘモジデリン、メトへモグロビン）、鉄沈着(フェリチン）、石灰化(カルシウム)等を低信号として高精細に描出する→これらの常磁性物質は生体内で局所磁場を増強させ、磁化の差異をもたらす・脳出血、脳梗塞、頭部外傷、脳静脈奇形、脳腫瘍等の診断に有用・微量な鉄沈着や酸素飽和度(デオキシヘモグロビン量)の違いを描出できる・磁化率効果の高い静脈構造を強調し、髄質静脈や深部静脈系が明瞭に描出される・静脈は位相変化が少ないため低信号に描出される・Gd系造影剤を用いると細い静脈が見えやすくなる・高濃度酸素を投与していると静脈を過小評価することがある・位相コントラスト画像はQp/Qs(肺循環体循環血流比)を測定できる・SWIでは動脈系は描出されない→3軸に流速補正を行うことで、磁化率による位相変化のみを反映し...

第15回の問題12の正答がわかりませんみなさんの意見を聞かせていただけるとありがたいですよろしくお願いします問題文脂肪抑制法に関する正しい記述はどれか．２つ選べ．1. 拡散強調画像には必要不可欠である．2. モーションアーチファクト低減に寄与する．3. Dixon 法の opposed phase 画像は脂肪組織が低信号になる．4. CHESS（chemical shift selective）法は低磁場装置に不向きである．5. STIR（short TI inversion recovery）法は脂肪の信号を選択的に抑制する．回答解説サイトや掲示板を確認したところ、選択肢14もしくは24で意見が分かれています考察1. 拡散強調画像には必要不可欠である．脂肪によるケミカルシフトアーチファクトの対策として，脂肪抑制法の併用が必須だと考えますが必要不可欠なのかはわかりません。2. モーションアーチファクト低減に寄与する．撮像技術改定2版P148～156動きのアーチファクトのなかでも、周期的な動きによるアーチファクト(ゴースト)に関して次の記載があった。「脂肪の信号強度が高くなるシーケンス(...

第14回の問題23の正答がわかりませんみなさんの意見を聞かせていただけるとありがたいですよろしくおねがいします問題文脳血流を評価するためのArterial spin labeling（ASL）法に関する正しい記述はどれか2 つ選べ1. T2*強調像を利用する2. 遅延血流がある場合には血管内信号が高くなることがある3. Post labeling delay（PLD）timeは1秒以下に設定しなければならない4. 血流に信号を与えるRFパルスの印加効率は，連続波の方が単独波より高い5. 本法で得られる脳血流定量値はヘマトクリット値やヘモグロビン濃度によって変化する回答解説サイトや掲示板を確認したところ、以下の回答パターンがありました①2、4②2、5③2、4，5当サイトでは2、5を正答として扱っています考察1. T2*強調像を利用するT2*WIを利用するのはDSC法よって、この選択肢は誤りだと考える2. 遅延血流がある場合には血管内信号が高くなることがある参考資料①　以下の記載あり「ASL Perfusion画像で高信号を呈するものは，脳梗塞に関する病態としては梗塞後の再開通やぜいたく灌...

第14回の問題5の正答がわかりませんみなさんの意見を聞かせていただけるとありがたいですよろしくおねがいします問題文受信コイルの半径を r，共鳴周波数をωとした場合，信号強度を表す関係式はどれか※ノイズは無視する1. 𝑟𝜔2 2. 𝑟2𝜔2 3. 𝑟3𝜔2 4. √(𝑟𝜔) 5. 𝜔√𝑟考察解説サイトや掲示板を確認したところ、正答は3. 𝑟3𝜔2となっていますしかし、こちらの参考資料では2. 𝑟2𝜔2についての記載があります

試20-12、20-13、17-9、17-10、17-17，16-8、15-12、14-19、13-22、9-5、9-16、7-2、6-2、6-10、5-13、2-5、1-5参考書籍：集中講習P103参考PDF①　　参考PDF②参考PDF③　　参考PDF④参考PDF⑤①選択的脂肪抑制法水と脂肪の周波数差を利用した方法(Fat SAT、Chem SAT、CHESS、SPECIAL、SPIR(SPAIR))○原理・同じプロトンでも脂肪と水では共鳴周波数が異なる(化学シフト)・脂肪は水よりも3.5ppm(1.5Tの静磁場では3.5ppm＝224Hz)低い周波数で共鳴する・脂肪の共鳴周波数のみに狭いバンド幅のRFパルスを照射した後、スポイラー傾斜磁場で位相分散させてからデータ収集を行う・脂肪抑制パルス(pre-saturation pulse)をかけることで、脂肪プロトンの信号を落とし、水プロトンのみの画像を取得する・メチル基、メチン基、メチレン基の信号が抑制される・不飽和脂肪酸の共鳴周波数は水に近いため抑制されない・静磁場強度が高い方が有利→水と脂肪の周波数差が大きいため・脂肪抑制効果は静磁...